近日,中山一院器官移植团队宣布,在全面肝功能替代疗法领域取得重大突破:成功为一名肝衰竭晚期叠加肝移植禁忌的患者,实施全球首例多米诺体外肝治疗技术。该技术助患者度过肝衰竭危险期,后续顺利完成肝移植,不仅为肝衰患者带来新希望,也为全面肝功能替代疗法临床探索开辟新途径。
三个月前,陈先生(化名)无明显诱因出现全身皮肤及巩膜黄染,被当地医院诊断为慢加急性肝衰竭。在广州某知名肝病医院多次接受人工肝治疗后,病情仍恶化——胆红素攀升、全身多处渗血,生命垂危,急需肝移植,遂转入中山一院器官移植中心。但其胸部 CT 检查发现新发空洞,提示肺部感染,成为肝移植禁忌症,无法立刻进行肝移植。
面对困境,中山一院何晓顺教授团队决定采用全新研发的体外肝治疗技术。该技术利用不宜移植但功能良好的疾病肝脏或废弃供肝,在体外养护后,通过管路连接至肝衰竭患者循环系统,提供全面肝功能替代治疗,助患者度过凶险期,为后续实施肝移植创造条件。
但寻找合适的 “外挂肝脏” 成为难题。1月9日,转机出现,一位接受肝移植的同血型多囊肝患者提供了合适的疾病肝脏。其重达 30 斤的多囊肝虽影响生活质量,但肝功能近乎正常,是理想选择。经严格的伦理审核和术前准备,中山一院郭志勇教授仅用两小时便成功切除该 “巨型” 多囊肝,并完成修整。
如何确保这一“外挂肝脏”可正常履行肝功能?何晓顺团队研发的多器官养护系统(Life - X100)发挥关键作用,对切除的多囊肝进行了 5 小时的离体养护。期间医疗团队对设备提示的乳酸代谢、胆汁生成等多项肝脏功能参数保持严密观察。评估该多囊肝功能正常后,医疗团队迅速将其与陈先生透析管路相连,开启全球首例多米诺体外肝支持治疗技术。
在何晓顺教授指导下,在郭志勇、唐云华医生、家泽华博士、张嘉懿博士的共同努力下,陈先生接受了长达10小时45分钟的体外肝治疗。陈先生的胆红素水平从 554.6umol/L 骤降至 207.6umol/L,并稳定在 300umol/L 以下,精神状态、食欲睡眠及体能均显著改善。同时,经过系统抗感染治疗后,其肺部感染亦得到有效控制,为后续肝移植创造了有利条件。1 月 24 日,在何晓顺指导下,郭志勇、王东平教授和赵强教授等成功为陈先生实施肝脏移植手术。经过术后两周的护理,陈先生康复出院。(中国日报社广东记者站 李文芳|李桥顺)