珠海市附加补充医保“爱健康”行动即将实施 参保港澳台居民或可参加

珠海市附加补充医保“爱健康”行动即将实施 参保港澳台居民或可参加

来源:中国日报网 2020-12-18 15:01
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12月17日,珠海市医疗保障局联合珠海市社会保险基金管理中心、珠海市社会保障(市民)卡中心以及中国人寿珠海分公司,在珠海举行新闻发布会,公布《珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”项目“爱健康”行动》方案并宣布该行动第一期健康管理服务将于2021年1月1日正式实施。

“爱健康”行动第一期方案将试行针对危害珠海居民健康较为严重的肺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌和食管癌5种恶性肿瘤,对2021年度全体“大爱无疆”参保人实施“早查早诊早治”行动。通过参保人自愿参与填写《恶性肿瘤患病风险筛查问卷》,由中国人寿珠海分公司健康管理团队根据问卷进行初步癌症风险评估,筛选出需要进一步进行专科鉴定的参保人,经专科专家确认符合患病高风险条件者,通知其前往定点医院进行专项检查,专项检查费用由“大爱无疆”资金按90%比例支付。

据介绍,截至11月底,珠海“大爱无疆”2020年参保人数约75.8万人,待遇支付人次达7092人次,支付金额约1亿元。实施两年来累计参保人数达113万人,累计赔付12923人次,累计赔付金额超1.73亿元,重大疾病参保人实际医疗费报销比例提升了20%;自费药纳入药品达27种,累计补偿金额3122万元,惠及2094人次,纳入报销的抗肿瘤药费用平均减负率达到72.12%,为参保人的重大疾病治疗提供了强有力的支撑,成功构建了珠海市“基本+补充+附加补充”的多层次医疗保障体系。

据了解,该项目是国内较早开展肿瘤筛查并同时为参保人提供筛查后规范健康管理服务的实施项目。2021年度,“大爱无疆”结余资金拟支持10000名左右参保人开展专项检查,通过对检查发现问题进行早期治疗,将恶性肿瘤根除或控制在发病之前或发病早期。此外,还为检查出有风险的参保人优先建立健康档案,并提供科学规范的、持续的全周期、全方位的健康管理服务。连续参保满一年的港澳台居民都可以参加“大爱无疆”和享受“爱健康”行动,目前已投保“大爱无疆”的港澳台居民已逾两千人。

近年来,珠海市医疗保障局持续深化珠澳合作,创新实施港澳台居民参保政策,大力促进港澳台融入国家发展大局。截至目前,港澳台居民在珠海参保合计达2.15万人,较2019年底增加1.61万人,增幅达三倍。(中国日报社广东记者站)

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